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关于印发《莱西市社会医疗保险支付方式改革实施方案》的通知

2019-10-10 17:37:39 分类:医疗险    

西人社字〔2018〕165号

各镇、街道,经济开发区,各有关单位:

现将《莱西市社会医疗保险支付方式改革实施方案》发给你们,请遵照执行。

莱西市人力资源和社会保障局莱西市卫生和计划生育局

2018年12月18日

莱西市社会医疗保险支付方式改革实施方案

为建立科学的医疗保险支付方式,更好地保障人民群众就医诊疗,控制医疗费用不合理增长,促使医疗机构资源整合,促进形成基层首诊、双向转诊、分级诊疗的医疗服务格局,根据《青岛市人民政府办公厅关于印发青岛市深化社会医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(青政办字[2018]45号),结合我市实际,制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以医疗保险运行中发现的问题为导向,通过建立医疗服务共同体,实行居民医保按医共体服务区域人头包干付费和职工医保按控制总量包干付费相结合的医保支付方式,促进医疗保险收支平衡、稳健发展,医疗机构纵向整合、横向竞争、主动控费,医疗服务基层首诊、双向转诊、分级诊疗,引导医疗保险参保患者有序、就近就医。

二、基本原则

(一)以医疗服务共同体作为医保基金支付对象,居民医保按照医共体服务区域人头包干付费,职工医保按照控制总量包干付费。

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